隨著醫療檢測技術的不斷翻新進步,醫生診斷越來越依賴于機器了。只要病人開口敘述病情,醫生立馬埋頭開單,血檢、便檢、透視、拍片、心電圖、腦電圖、腦血流圖、B超、CT、磁共振等等,耗時、耗財令人生畏。而且愈是專家愈是出手闊綽,所以老毛病、常見病盡可能掛號普通門診。
然而,醫檢證據是醫療診斷的必要前提,離開醫檢證據就無法準確地診斷病因。醫檢條件差的時候,要么“病人腰疼,醫生頭疼”;要么“頭疼醫頭、腳疼醫腳”暫時減輕病人痛苦,卻掩蓋了真實病灶。比如腎虛,是腎陽虛、還是腎陰虛、或是腎混合虛?只有獲得真實、確切的醫檢證據才不會發生誤診。
憑證據作判斷、下結論,是科學的世界觀和方法論。哲學上講“透過現象看本質”,就是通過所掌握的各種證據來判斷本質所在。尋找和探求證據,是人們判明真相、辨別是非、認識世界的必由之路。
那么什么是證據?所謂人證物證。人證包括法律認可的證人、當面對質的關鍵人、人體傷痕及尸骨等等;但精神病患者、失憶患者、利益密切相關者、受脅迫控制者等不能作為人證。物證包括合同、協議、檢驗報告、原始文件資料、手簽名、律師函、公證書、判決書、兇器、血跡、毛發膚屑等遺留物、病變器官取樣、考古發現實物、試驗產物、黑匣子等等;但未經鑒定真偽的文件或實物、未經化驗證實的病原體、未經碳14檢測的考古發現品等不能作為物證。
證據從哪來呢?調查研究,這個活可不輕松。毛主席比喻,調查就像十月懷胎、解決問題就像一朝分娩。足見調查研究功夫之大、證據來之不易!馬克思恩格斯為了調查研究人類共產主義社會的理論證據,在科學的崎嶇小路上不畏勞苦地攀登了一輩子。甚至有些取證之難是難于上青天的。犯罪取證、事故取證、史料取證、試驗取證、考古取證、災緣取證等等,一搞幾年、十幾年、幾十年甚至幾百年并不稀罕,無功而返也大有所在;不然哪來的“千古之謎”?哪來的“世界十大迷案”?哪來那么多僅僅停留在邏輯推理、揣測、猜想上的假說?但是人類調查研究取得證據以認識世界的意志極其頑強、生生不息!當醫檢難濟,必要時“剖腹探查”、“開顱取樣”、甚或“尸檢化驗”也要取得證據。
若夫官僚主義唯我獨尊、享樂主義懶于下功夫調查研究,嗜于道聽途說、流言蜚語、奸佞讒言、小蜜腥風,從來不屑證據,僅憑聽說、成見、狐疑就懵懂判斷、輕率結論。不分青紅皂白聽風就雨,給小人當槍使,亂了大局、壞了事!
所以決不能官僚、懶惰!但凡“聽說”都要心發三問:(一)聽誰說,人品可靠否?(二)他說誰、說什么,說法可信否?(三)他為什么說、又為什么對我說,用意可善否?“聽說”后報以三態:雞毛蒜皮權當耳旁風;必須表態的務先調查,掌握證據后再作判斷;事關大是大非的務作書面處理、形成文字證據。
老鼠夾捕捉一只老鼠后,就再難讓別的老鼠上當了,生產廠家倒閉了;抗生素用多了,病菌病毒就變異了,新藥制造商發財了。不重犯同樣的錯,全靠去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里的調查研究和正確判斷,當憑證據!
(潤華供稿)
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